附件2

第1页（共2页），请与第2页正反面打印在同一张A4纸上

教师资格证及《教师资格认定申请表》领取委托书

本人 （身份证号： ）兹委托 （身份证号： ）代领本人的教师资格证及《教师资格认定申请表》。

本人郑重承诺：

一、委托人在上述授权范围内代领行为经本人授权，视为本人操作行为，若出现证书及申请表丢失等情况，其后果由本人承担；

二、本人郑重承诺本委托书内容真实、有效；

三、本授权委托书一式二份，授权人及沈阳市教师资格认定领导小组办公室各保留一份，效力同等。

特此申明。

申请人(签名)： 联系电话：

代领人(签名)： 联系电话：

年 月 日

注：请委托人（申请人）亲笔手书填写空白处，并务必在委托书反面附上本人和被委托人（代

领人）的身份证件（个人信息面）复印件一份

第2页（共2页），请与第1页正反面打印在同一张A4纸上

委托人（申请人）身份证件（个人信息面）

被委托人（代领人）身份证件（个人信息面）